Como integrarse a esta Fundación:
Inscríbase a la Fundación Exhale y permítanos mantenerle informado sobre los últimos avances de la EPOC.
Si usted es menor de trece años de edad, por favor dirija a su padres or tutor a este página de web para que él o ella se registren por usted.
El incluirse como miembro de esta Fundación, no tiene costo alguno, ¡es gratuito!
Con solo llenar el formulario con su datos de información, usted recibirá nuestro boletín informativo electrónico y automaticamente será registrado para concursar en uno de nuestros continuos concursos de membresía. Una vez que se haya registrado, usted formará parte de nuestro equipo y podrá aportar con artículos para la página de web de la la Fundación Exhale.
Por favor tenga en cuenta que usted necesita inscribirse por separado para los tableros de anuncios. De esta manera, usted tiene mayor libertad para seleccionar su nombre de usuario (sin tener que hacer referencia alguna a su nombre real o correo electrónico) y así también usted tiene más control sobre el tipo de información que desea anunciar en nuestros foros.
Presentacion:
(Dr., Dra., Sr., Sra., Srta.)
Nombre:
Dirección:
Ciudad:
Estado o Provincia:
Código Postal:
(Si vive fuera de los E.E.U.U. o Canada, indique el estado o provincia y el pais):
País:
Correo electrónico:
Año de nacimiento:
Sexo:
Hombre Mujer
Condicion de la enfermedad (EPOC):
Si Ud. no tiene EPOC, but are a caregiver to someone with COPD, enter "caregiver" in the box above. Otherwise, enter your COPD condition or "none."
Medicamentos que utiliza:
Tiempo de diagnóstico de la enfermedad (EPOC):
Nombre del médico tratante:
Derechos reservados 2004 - Fundación Global para la Vida Saludable
